На 2-м году жизни ребенок уже в состоянии есть и переваривать значительную часть различных пищевых продуктов и его питание начинает приближаться к меню взрослых членов семьи.

Калорийный рацион его достигает 70-80 калорий на килограмм веса тела в сутки.

Рекомендуемые продукты

В ежедневное меню должны в этом периоде входить все питательные вещества: протеины, углеводы, жиры, минеральные соли, витамины, клетчатка. Ежедневная порция молока доходит до 400-500 мл, а молоко следует обязательно кипятить, даже если оно готовится из молочного порошка. Детям, которые отказываются пить обычное молоко, следует попытаться заменить его различными молочными продуктами (йогурт, кислое молоко, простокваша, брынза, масло).

Предпочтительно ежедневно давать 1 раз в день мясо, а в его отсутствии можно давать свежую речную рыбу, одно яйцо и свежий творог. Следует сказать, что 50% протеинов - белков - должны быть животного происхождения.

Яйца можно давать вкрутую или всмятку, сваренными вместе с белком, но они обязательно должны быть свежими.

В Румынии и в латинских странах, а также во Франции и Италии - утверждают, что нельзя давать малому ребенку больше чем 3 яйца в неделю; в других же странах - Англия, Германия, США, Израиль - ребенку, которому исполнился 1 год, обычно дают яйцо в день. Согласно нашему опыту, ребенку свыше 1 года можно давать ежедневно 1 яйцо в день. Жиры нужно выбирать с осторожностью и рекомендуется ежедневно комбинировать животные жиры (коровье масло) с растительным маслом (подсолнечное или кукурузное).

Сахар во всех видах, белая мука, мучные продукты (макароны, печенье, домашние пироги) и рис могут даваться ежедневно, но в ограниченных количествах, а в качестве натуральных элементов можно давать различные углеводы: овсяные хлопья, кукурузные хлопья, манная крупа, различные хлебные продукты, приготовленные из полноценной муки, но с примесью черной муки с отрубями.

Фрукты и овощи совершенно необходимы в ежедневной пище ребенка. У некоторых малых детей еще существуют затруднения в связи с пережевыванием пищи и им фрукты следует давать в форме фруктовых соков или растертых пюре; кипяченые фрукты и овощи растирают вилкой, а затем взбивают специальной взбивалкой или же ложечкой до получения однородного пюре. Их можно разводить молоком или смешивать с маслом.

Детям не надо давать много жидкости, а в летнем сезоне, когда отмечается тенденция к повышенному потреблению воды, следует повысить количество фруктов - фруктовые соки, тертые и разведенные фруктовыми соками пюре, спелые фрукты.

Меду приписывают чудесные, но не всегда научно обоснованные достоинства. У детей с тенденцией к запорам сахар можно заменить медом, включая и подслащивание молока. Кроме того, мед можно намазывать и на хлеб с маслом.

Детям в возрасте свыше 1 года в качестве сладкого блюда можно давать компоты, варенья, джемы.

Шоколад надо давать с большой осторожностью, в небольших количествах, и только в первой половине дня - он может обусловить беспокойное состояние, а если шоколад несвежий - он может вызвать появление крапивницы или же пищеварительных расстройств.

Кондитерские пирожные хорошего качества и свежие - можно давать в качестве сладкого блюда, но не между кормлениями. Взбитые сливки весьма легко подвергаются порче и представляют собой отличную питательную среду для микробов.

Кофе, вино, водка, пиво, крепкий чай противопоказаны малым детям; фабрично приготовленные фруктовые соки следует давать с осторожностью, а прохладительные напитки можно давать, в том числе и "Пепси-колу".

Почасовое распределение кормления

-Утром детям дают завтрак сразу после того, как они проснулись; если ребенка оставляют ждать, он начинает нервничать, занимается чем-нибудь другим и отказывается есть.

Утром обычно дают вареное цельное молоко с каким-нибудь мучнистым продуктом: манная крупа, толченое печенье, овсяные хлопья, кукурузные хлопья, различные кофейные суррогаты и т. д. Обычно детям дают предпочитаемые ими мучнистые препараты; молоко не надо сильно подслащивать, а некоторые дети предпочитают его совершенно без сахара. Если они предпочитают молоко через соску, им не нужно в этом отказывать.

Детям, которые отказываются от молока, можно давать чай, бутерброды с маслом и медом или джемом; можно давать яйцо всмятку.

-В 10 часов утра можно давать фрукты, небольшой бутерброд или вообще не давать ничего, дожидаться обеда.

-Обед состоит из овощного пюре - морковь, шпинат, горошек, картофель. Хорошо давать пюре, приготовленное только из одного сорта овощей, конечно, если это нравится ребенку, а вообще же дети у нас предпочитают картофельное пюре. В конце 2-го года ребенок начинает сам ценить вкус поджаренного картофеля.

Ежедневно пюре следует сочетать с мясом или со свежесваренным яйцом.

-Обед можно заканчивать чашкой процеженного мясного бульона, чашкой кислого молока, фруктами, компотом или домашним печеньем.

Дети должны обедать приблизительно в 11.30 -12 часов дня.

-В полдник дают молоко, простоквашу или фрукты, что следует предпочитать сладостям.

-Ужин следует давать в 19 -19.30. Как утром, так и вечером можно давать различные бабки - рисовые, манные и т. п., а также компот, домашнее пирожное или пирожки.

Аппетит

В течение первого года жизни ребенок громко плачет, если он голоден. В возрасте свыше 1 года в аппетите ребенка участвует и душевное возбуждение: он ждет, чтобы его накормили, ему нравится еда, потому что он вспоминает, ее запах, вид, вкус и общая атмосфера, связанная с матерью.

Некоторым детям нравится, чтобы им еду давал кто-то определенный из семьи или из детских ясель.

У малых детей существует большое разнообразие аппетита, мать, обладающая большим психологическим кругозором и в сотрудничестве с врачом, может найти разрешение этой проблемы. Конечно, практика является труднее так как условия повседневной жизни требуют, чтобы за ребенком ухаживали иногда многие лица, различных взглядов и различного стиля и, главным образом, обладающие различным терпением.

Аппетит играет весьма важную и решающую роль. Обладающий хорошим аппетитом ребенок имеет все шансы быть здоровым, непрерывно активным, с удовлетворенными потребностями в движении, распознавании окружающей среды, что представляет собой основную особенность этого этапа жизни.

Родители, педиатрические ассистентки, воспитательницы должны опираться на то, что в этом возрасте аппетит является весьма различным у каждого ребенка. Даже у одного и того же ребенка отмечается непостоянный аппетит, в зависимости от каждого дня и даже от одного кормления к другому.

В таких случаях речь идет не о "трудном" ребенке или о капризном аппетите, а о нормальном для каждой человеческой личности аппетите. Помимо этого, следует добавить также и психическое и двигательное непостоянство возраста. Мать привыкла, чтобы в этом возрасте ребенок получал в надлежащее время свою обычную бутылочку молока, при определенном ритуале и приготовленную с применением тех же продуктов в течение целого ряда дней.

В этом же возрасте дело уже идет о маленькой личности, имеющей свои предпочтения и вкусы, и подобно тому, как соблюдаются различные кулинарные предпочтения взрослых членов семьи, следует также удовлетворять и небольшие вкусы еще малого индивидуума, обладающего своей линией поведения.

Наконец, не следует забывать, что ежедневный рацион ребенка в возрасте свыше 1 года сильно и постоянно снижается, так как его рост замедляется и уменьшаются нужды в питании.

Питание устанавливается в зависимости от ритма, свойственного каждому ребенку. Некоторым из них нравится много есть, а другие едва пробуют пищу. Некоторые едят одно и то же меню месяцами подряд, а другим нужно каждый день разнообразить пищу.

Некоторые дети едят много - 2-3 раза в день, а другие только "клюют" 4-6 раз и только всего; некоторые предпочитают есть из чашки или пользоваться ложечкой, в то время как другие с трудом отвыкают от соски. Мы обращаемся с просьбой к родителям не сравнивать своего ребенка с другими детьми.

Детям не следует ничего навязывать силой, ибо еда, пассивно принимаемая ребенком, плохо всасывается; заставлять ребенка есть является большой ошибкой, и наибольшие расстройства аппетита у грудных и малых детей объясняются тем, что детей насильно заставляли есть.

Позже к этому добавляются брюшные боли, беспокойный сон, более тяжелые расстройства поведения - припадки гнева, периоды возбуждения или же наоборот, пассивность и вялость; вообще же еда должна представлять собой предлог для удовольствия и хорошего расположения.

По мере взросления аппетит ребенка все более связан с психологическими элементами. Если ребенок хорошо расположен, если он активен и доволен своими отношениями с окружающими его лицами (родители, дедушки, бабушки, воспитатели, братья и сестры) он будет хорошо кушать, и наоборот, если он не был выведен на прогулку, если ему противоречили или в семье господствует напряженная атмосфера - ссора, беспокойство - у ребенка аппетит отсутствует, он нервничает и у него наблюдается беспокойный сон.

В таких случаях родители просят врача назначить какие-нибудь лекарства или чудодейственные пищевые блюда - в последнее время маточное молочко, которое вызывает аппетит у ребенка, вместо того, чтобы создать в семье такую обстановку, при которой ему захочется есть. Некоторые дети отказываются есть, если еда не подается ему в чашке или тарелке с любимым рисунком.

Особенности питания

Малые порции еды. Детям дают небольшие порции еды - в чашке или на тарелке; быстрая еда небольшой порции создает у ребенка ощущение победы, и много раз отмечается, что дети просят добавить. Наоборот; если ребенку сразу дается большое количество, то часть еды остается в тарелке и ребенок чувствует себя слабым и, некоторым образом, виновным. Упреки по этому поводу еще более увеличивают у него чувство виновности.

Плотность. В конце периода грудного ребенка еда дается в форме жидкости или в виде пасты, а в первой половине второго года ребенок ест все в форме жидкости и пюре.

Подрастая, он начинает предпочитать более плотную пищу: печенье, кукурузные хлопья, хлебные корки, бутерброды (хлеб с маслом, медом или вареньем), жареный картофель, небольшие кусочки чайной колбасы; ребенок кусает фрукты, предпочитает есть раздавливаемые вилкой, но не протертые овощи.

Пользование руками при еде. Уже начиная с 8-10 месяцев некоторые дети начинают брать руками пюре, отправляя его в рот.

После 1 года ребенок уже приобретает некоторую ловкость и активно участвует в своем кормлении, а в промежутках между кормлениями ребенку можно давать хлебную корочку, печенье, кусок яблока. Когда ему дают пюре, следует в руку вкладывать также и ложечку.

Среди игрушек должны быть пластмассовые ложечки, кастрюльки, сковородки, кухонная посуда; играя с ними, ребенок приобретает больше ловкости.

Если ребенка постоянно кормят окружающие, развитие его ловкости замедляется и тормозится его естественная тенденция к независимости.

Все родители ждут не дождутся того дня, когда можно будет сменить последний подгузник. И не только потому, что он приносит ряд неудобств и забот, а еще и потому, что это означает сказать "до свидания" младенчеству и сделать первые шаги к "взрослости".

Но как бы родители ни старались приучить малыша к самостоятельности с пеленок, сам научиться пользоваться горшком ребенок не сможет. Процесс обучения – занятие довольно сложное как для самого ребенка, так и для родителей. У каждого из них своя роль. Один неверный шаг, и эта процедура может превратиться в настоящую пытку для обеих сторон или отложиться на неопределенное будущее.

Своим мнением по этому поводу в свое время поделились известные во всем мире многодетные родители – супруги Серз. Возможно, оно поможет многим решить старую проблему.

Родители должны создать для ребенка такие условия, в которых он смог бы сам себя тренировать. Для этого убедитесь, что ребенок готов обучаться пользованию горшком.В чем это проявляется?

- Малыш подражает поведению старших при пользовании туалетом.

- Может уже сообщить о других своих потребностях (например, о том, что он голоден).

- Понимает простые просьбы родителей. Например, "пойди и принеси мячик".

- Начинает вытаскивать из-под себя мокрые пеленки или пытается вытащить памперсы, а также сообщает вам, что они испачкались.

- Старается вскарабкаться на стульчик с горшком или на стульчак в туалете.

- Изучает, как приспособлено его собственное тело для осуществления естественных отправлений.

Научитесь читать язык телодвижений ребенка. Если обстановка близка к аварийной, то ребенок удаляется в спокойное месточко, перестает играть, успокаивается, приседает на корточки, хватается за штанишки, скрещивает ножки, "хрюкает" и гримасничает.

Убедитесь в том, что и вы готовы к роли учителя, т.е. готовы обучать. Ваша готовность должна проявляться в чувстве юмора, бесконечном терпении, в творческом подходе. Вы не должны быть обременены разными личными и профессиональными проблемами.

Запаситесь "подручными" и главными средствами, а именно:

- Удобной детской одеждой (штанишки на резинке, которые и вы, и ребенок сможете вовремя быстро снять).

- Отдельным горшком или удобным стульчиком с горшком.

К горшку малыш должен относиться как к одной из первых и любимых игрушек. Вот и предоставьте будущему хозяину право выбора при покупке этого важного предмета. Позаботьтесь о его безопасности, устойчивости и "приятности". Согласитесь, садиться на холодный эмалированный горшок ребенок будет менее охотно. Важно, чтобы малышу было приятно хотя бы посидеть на своем "стульчике", пока он не научится использовать свою "игрушку" по назначению.

Не жалейте времени (а его требуется не так уж и много) на записи наблюдений.

Чтобы не бегать весь день за ребенком по пятам, стараясь не пропустить нужный момент, можно облегчить свою задачу. Лучше определить готовность ребенка помогут записи времени (в течение одной-двух недель), когда у него чаще бывает стул. Предположим, вам удалось уловить определенный ритм: чаще это происходит после завтрака. Значит, именно в это время ребенка и нужно усаживать на горшок.

Дайте малышу возможность посидеть на нем сколько душе будет угодно, может быть, даже с книжкой с картинками в руках. Важно, чтобы он все-таки сделал свое основное дело.

Если вам не удалось выяснить ритм или стул у ребенка нерегулярный, сажайте малыша на горшок каждые два часа или так часто, как вам позволяют свободное время и терпение. Если ребенок и вы, и подручные средства готовы, можно приступать непосредственно к урокам.

И последний совет. Постарайтесь особенно не расстраиваться из-за неудач – ничего страшного, если еще некоторое время ваш малыш походит в подгузниках.

УРОК ПЕРВЫЙ

ЦЕЛЬ – научить ребенка тем словам, с помощью которых он смог бы назвать соответствующие части своего тела и соответствующие действия.

ХОД УРОКА:

Научите ребенка словам, которые означают различные органы, задействованные в процессе. Произносите эти слова легко и без специфических вибраций в голосе. Ребенок будет знать эти слова, но сам пользоваться ими начнет в 2.5 – 3 года.

Научите ребенка фразам, которыми он может выражать свои действия, например: "идти на горшок", "хочу пи-пи" или "а-а". Не используйте сложные термины, пользуйтесь понятиями, которые малыш может усвоить и легко выговорить. И ни в коем случае не стыдите малыша!

УРОК ВТОРОЙ

ЦЕЛЬ – помочь ребенку установить связь между тем, что он чувствует и что должен делать.

ХОД УРОКА:

- Уловить момент, когда поведение малыша показывает вам его готовность.

- В этот момент надо вмешаться сословами : "Пойдем на горшок".

Поступая одинаково в подобных ситуациях родитель способствует укоренению связи между ощущением и действием. Как только эта связь чувствую давление – отправляюсь на горшок укоренится в сознании ребенка, он сможет самостоятельно отправляться на горшок, не нуждаясь в ваших подсказках.

УРОК ТРЕТИЙ

ЦЕЛЬ – научить ребенка сопровождать ощущение словами.

ХОД УРОКА:

- Расскажите ребенку, что он должен и какими словами или звуками говорить вам в момент готовности.

- Уловив момент готовности, спросите малыша: "Хочешь пи-пи? Скажи маме (или папе)".

- Повторяя такие слова снова и снова, вы внедряете в сознание ребенка обратную связь: когда он захочет в туалет, он должен сказать об этом вам.

В результате этих уроков ребенок должен усвоить взаимосвязь ощущения и соответствующего действия, ощущения и просьбы к вам о помощи. Как только малыш усваивает эти взаимосвязи, вы вправе рассчитывать на первые успехи обучения. Но, к сожалению, хоть одна неудача, но постигнет ваши занятия. Если все же вы, ваш ребенок и горшок "не поняли друг друга" и подгузники оказались испачканными, возьмите малыша с собой в комнату, где находится его горшок, и вытряхните в него содержимое подгузника.

По крайней мере, таким образом вы покажете ребенку, где это "произведение" должно находиться.

К году

- Знает как его зовут;

- Понимает слово "нет";

- Понимает и выполняет несложные просьбы;

- Повторяет простые одно- и двухсложные слова;

- Играет в "Сороку-белобоку", желает "Спокойной ночи";

- Говорит "папа" и еще около десятка слов, обычн существительных;

- Любит подражать голосам животных и звукам разных предметов;

- По вашей просьбе дает игрушку;

- С удовольствием смеется;

- Хорошо слышит и различает много звуков;

- Демонстрирует искреннюю любовь к Вам;

- Вкладывает кубик в коробку по вашей просьбе;

- Активно рисует карандашом или мелком каракули.

К двум годам ребенок

- Обладает запасом в 200-300 слов;

- Пользуется в речи двух-, трехсловными словосочетаниями;

- Прислушивается к словам и понимает их значение;

- Любит, когда ему читают и рассматривает иллюстрации;

- Называет предметы, изображенные на картинках;

- Хорошо знает свое имя, произносит его;

- Пользуется словами "да", "нет", "еще";

- Выражает просьбу словами, а не только жестами;

- Использует существительные в разных падежах (то есть с разными окончаниями);

- Согласует предмет и действие ("машина едет", "я хочу").

К трем годам малыш

- Часто задает Вам вопросы;

- Пользуется двух-, трехсловными предложениями;

- Говоря, высказывает свои впечатлевания, мысли;

- Договоривает звуки, слоги, слова при чтении;

- Имеет словарный запас 1000-1500 слов;

- Понимает значение простых предлогов и множественного числа;

- Знает время суток;

- Называет два цвета.

К четырем годам

- Владеет словарем примерно в 1500 слов;

- Начинает употреблять сложные предложения;

- Говорит предложениями из 4-5 слов;

- Задает много вопросов, использует слова "кто?" и "почему?;

"

- Использует выражения типа: "я думаю, что…" И "я надеюсь, что…";

- Выполняет просьбы и команды, даже, если нужный предмет не находится в поле зрения;

- Правильно употребляет глаголы в прошедшем времени;

- Правильно произносит звуки.

К пяти годам малыш

- Обладает словарным запасом около 3000 слов;

- Знает свой адрес;

- Пользуется предложениями из 5-6 слов;

- Пользуется всеми типами предложений, в том числе и сложными;

- Умеет пересказывать;

- Правильно произносит практически все звуки;

- Определяет право-лево у себя, но не у других;

- Знает простые антонимы (большой-маленький; твердый-мягкий);

- Пользуется прошедшим, настоящим и будущим временем;

- Считает до десяти;

- Знает назначение предметов и может сказать, из чего они сделаны.

К шести годам ваш ребенок

- Обладает словарем около 4000 слов;

- Практически все звуки своего родного языка произносит правильно;

- Умеет рассказывать и пересказывать, причем пытаться выразить свое отношение к рассказываемому;

- Помнит и может описать прошедшие события;

- Пользуется сложными предложениями;

- Употребляет все части речи;

- Использует абстрактные и отвлеченные понятия;

- Рисует, заштриховывает, обводит;

- Хорошо ориентируется в пространстве и на листке бумаги;

- Различает и дифференцирует звуки речи.

Питание ребенка в возрасте после года уже значительно отличается от питания грудного ребенка, несмотря на то, что многие детишки продолжают получать мамино молоко.

Обусловлено это тем, что организм ребенка растет, и вместе с тем совершенствуются его функции, увеличивается познавательная и двигательная активность малыша и его потребность в энергии.

Все эти причины влияют на рацион ребенка, который уже существенно отличается от питания детей первого года жизни.

В этом возрасте у детей продолжает развиваться жевательный аппарат, появляется достаточное количество зубов - к 1,5 годам у малышей должно быть уже 12 зубов.

Также нарастает активность пищеварительного сока и ферментов, но их функции все еще не достигают полной зрелости. Увеличиться объем желудка - от 200 до 300 мл. Опорожнение желудка происходит в среднем через 4 часа, позволяя принимать пищу 4-5 раз в день.

Суточный объем пищи (без учета выпиваемой жидкости) для малышей от года до полутора лет равен 1200-1250 мл. Этот объем (в том числе и по калорийности) распределяется по кормлениям примерно в следующем соотношении:

завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.

Объем разового приема пищи может составлять 250 мл с учетом 5-разового кормления, и 300 мл при 4-разовом кормлении.

Для детей 1-1,5-летнего возраста предпочтительными являются блюда кашицеобразной консистенции. Если у ребенка к этому возрасту прорезались жевательные зубы - молочные моляры, ему можно предлагать цельные куски пищи размером не более 2-3 см. У ребенка развивается вкусовое восприятие, начинают формироваться отношение к пище, первые пристрастия и привычки.

У малыша начинает вырабатывается условный пищевой рефлекс на время приема пищи, что обеспечивает достаточную, ритмичную секрецию пищеварительных соков и хорошее усвоение пищи. Именно поэтому важно соблюдать режим питания, расширять пищевой рацион введением новых продуктов и блюд. Увеличивается познавательная и двигательная активность ребенка, а вместе с ней увеличиваются энергозатраты организма.

Физиологическая потребность в энергии в возрастной группе от 1 года до 1,5 лет составляет в среднем 102 ккал на 1 кг массы тела. При средней массе тела 11 кг она составляет 1100 ккал в сутки.

Главные требования к рациону питания ребенка после года

- разнообразие и сбалансированность по основным пищевым веществам (белкам, жирам, углеводам, минеральным веществам, витаминам).

-Необходимы комбинации блюд из овощей, творога, сыра, молока, мяса животных и птиц, яиц, крупяных и мучных изделий. Основа пищевого рациона малыша от 1 до 1,5 лет - это продукты с большим содержанием животного белка: молоко, молочные и кисломолочные продукты, мясо, птица, яйца. Блюда из этих продуктов, а также из овощей, фруктов и круп ребенок должен получать ежедневно.

В питании малыша в возрасте старше 1 года большая роль принадлежит молоку, молочным и кисломолочным продуктам. В их состав входят легкоусваиваемые белки, жиры, витамины, минеральные вещества.

Кисломолочные продукты содержат молочнокислые бактерии, которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта, положительно влияют на микрофлору кишечника, улучшают пищеварение, повышают иммунитет ребенка. Молоко, кефир, йогурт должны ежедневно включаться в рацион питания здорового ребенка, а сливки, творог, сметана и сыр могут использоваться через один-два дня.

Для детей с нормальной массой тела неприемлемы продукты с пониженным процентом жирности, в рационе питания используется молоко 3,2% жирности, кефир 2,5-3,2%, йогурты 3,2%, сметана до 10%, творожки, как молочные, так и сливочные - 10% жирности.

Общее количество молока и кисломолочных продуктов должно составлять 550-600 мл в сутки с учетом приготовления различных блюд. Из них 200 мл кефира, предназначенного для детского питания, ребенок может получать ежедневно.

Малышам с непереносимостью белков коровьего молока лучше всего отложить знакомство с цельным молоком (имеется в виду молоко, при переработке которого не был изменен качественно и/или количественно ни один из его компонентов - белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли и пр.) на более поздний срок (до 2-2,5 лет), а вместо этого продолжать использовать смеси для второго полугодия жизни (они производятся из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки).

Годовалые малыши могут получать только специализированный детский молочный (не сливочный) йогурт с умеренным содержанием жиров и углеводов в объеме до 100 мл в день.

Творог как источник белка и кальция необходим детям в пределах 50 г в день. Сметану или сливки 5-10 г можно использовать для заправки первых блюд, твердые сорта сыра до 5 г в измельченном виде используются в питании малыша второго года жизни через 1-2 дня.

Ценный продукт в детском питании (если нет медицинских противопоказаний, таких как пищевая непереносимость, дискинезия (нарушения сокращений) желчевыводящих путей)

- яйца, которые дают малышу сваренными вкрутую или добавляют в различные блюда, в суточном объеме 1/2 куриного яйца или 1 перепелиное. До полутора лет рекомендуется использовать только сваренный вкрутую желток, примешивая его к овощному пюре.

С возрастом в рационе питания постепенно увеличивается количество мяса. Мясные консервы, мясное суфле, фрикадельки, фарш из нежирных сортов говядины, телятины, свинины, конины, кролика, курицы, индейки в количестве 100 г можно давать ребенку ежедневно, желательно в первой половине дня, учитывая длительный период усвоения этих продуктов.

Расширение рациона происходит за счет введения субпродуктов - печени, языка и детских сосисок (на упаковках указывается, что они предназначены для детей раннего возраста). Колбасные изделия не включаются в список "разрешенных" продуктов.

При хорошей переносимости и отсутствия аллергических реакций в рацион ребенка вводятся маложирные морские и речные сорта рыбы (минтай, хек, треска, пикша) в виде рыбных, рыбно-овощных консервов для детского питания, рыбных суфле по 30-40 г на прием, 1-2 раза в неделю. Растительное масло в суточной норме 6 г желательно использовать в сыром виде, добавляя в овощные пюре и салаты.

Жиры животного происхождения ребенок получает со сметаной и сливочным маслом (суточная норма до 17 г). В набор продуктов для детей 1-1,5 лет должен входить хлеб различных сортов из ржаной муки (10 г/сутки) и пшеничной грубого помола (40 г/сутки) Печенье и галеты можно давать 1-2 штуки на прием пищи.

В питании детей старше года по-прежнему рекомендуется широко использовать безглютеновые каши (гречка, рис, кукуруза), постепенно вводя овсянку. Дело в том, что глютен - растительный белок некоторых злаковых: ржи, ячменя, овса, пшеницы (из которой делают манную крупу) способен вызывать у детей раннего возраста поражение клеток тонкой кишки - целиакию и аллергические реакции, поскольку у малышей существует дефицит фермента пептидазы, расщепляющей глютен.

Кашу рекомендуется давать один раз в день в объеме 150 мл.

До 1,5 лет не стоит предлагать ребенку богатые углеводами макаронные изделия.

Овощи важны, как источник углеводов, витаминов, минеральных солей, пищевых волокон и должны широко использоваться в питании детей от 1 до 1,5 лет в виде овощных пюре. Суточный объем овощных блюд из капусты, кабачков, моркови, тыквы с добавлением лука и зелени равен 200 г.

А блюд из картофеля - не больше 150 г, т.к. он богат крахмалом, который замедляет обмен веществ. Детям раннего возраста, а также детям с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта не стоит предлагать чеснок, редьку, редис и репу.

При отсутствии медицинских противопоказаний (например, пищевая аллергия) дети должны получать 100-200 г в сутки свежих фруктов и 10-20 г ягод. Им также полезны различные фруктовые, ягодные (желательно без сахара) и овощные соки, отвар шиповника (до 100-150 мл) в день после еды. Не рекомендуется в питании детей раннего возраста использовать кисели, так как они излишне обогащают пищу углеводами, а питательная ценность их низка.

Не стоит забывать о том, что ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Норм объемов дополнительной жидкости не существует, поить малыша нужно по требованию (во время кормления, в перерывах между кормлениями). Лучше всего предлагать ребенку кипяченую воду, детскую питьевую воду, некрепкие чаи или детские чаи.

Сладкие напитки - компоты, морсы, соки не компенсируют недостаток жидкости, а сахар, входящий в их состав снижает аппетит, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу ребенка. Следите за тем, чтобы жидкость была доступна вашему малышу в перерывах между кормлениями.

И несколько слов об обработке пищи для ребенка до 1,5 лет. Каши, супы готовятся в протертом виде, овощи и фрукты в виде пюре, мясо и рыба в виде мягкого фарша (пропущенные 1 раз через мясорубку) или в виде суфле, паровых котлет, тефтелей. Все блюда готовятся путем варки, тушения, приготовления на пару, без добавления специй (перца, чеснока и пр.).

Кормите малыша из ложечки, а пить давайте из чашки. Приведем примерный разовый объем пищи (в граммах), рекомендуемый для детей в возрасте от 1 до 1,5 лет.

-Завтрак: каша или овощное блюдо (150 г); мясное или рыбное блюдо, или омлет (50 г); молоко (100 мл).

-Обед: суп (50 г); мясное или рыбное блюдо (50 г); гарнир (70 г); фруктовый сок (100 мл).

-Полдник: кефир или молоко (150 мл); печенье (15 г); фрукты (100 г).

-Ужин: овощное блюдо или каша, или творожная запеканка (150 г); молоко или кефир (150 мл).

С появлением ребенка в доме, вам необходимо тщательно побеспокоятся о его безопасности.

С помощью этих вопросов проверте сами себя.

Все ли сделано в доме, чтоб сделать жизнь ребенка в безопасности?

"Безопасность ребенка в доме"

1.Есть ли безопасной кроватка, в которой спит ваш малыш?

- прочность каркаса и креплений;

- твердый матрас;

- расстояние между рейками не больше 6 см;

- отсутствие шнурков и длинных поясов?

2.Кроватка ребенка отдалена от окна, занавесок и штор,

а также от мебели, с помощью каких малыш сможет вылесть с кроватки.

3.Кроватка стоит так, чтобы малыш не смог упасть на какой то острый предмет,и не получилось так что он оказался застрявшим между кроваткой и стенкой или мебелью, которые расположены рядом.

4.Вы никогда не оставляете малыша без присмотра на пеленальном столике, коляске, кроватке, манеже.

5.Туалетные принадлежности и средства за присмотром малыша достаточно находятся далеко от ребенка, когда они находятся на столике.

6.Для игрушек ребенка специально есть отдельная полочка(шкафчик с дверкой может быть опасен, потому что ребенок может прищемить пальцы, а дверка может упасть на малыша).

7.Убраны ли все электрические принадлежности, мелкие предметы, иголки,ножницы, лезвии, бритвы или предметы, те что легко бьются,в закрытые шкафы и места недоступные ребенку?

8.Шнуры ламп, электроприборов, штор свободно не свисают.От скатерти лучше отказаться.

9.Все электрические розетки имеют заглушки(пластмассовые).

10. Электрические приборы которые сейчас ни кем не используются, выключены из сети.

11.Балкон, окно или лоджа надежно закрыты.

"Безопасность на кухне"

1.Появилась ли у вас привычка готовить на отдаленных конфорках и поворачивать ручки сковородок к задней стенки плиты?

2.Не ставите детский стульчик, в каком сидит малыш, около кухонной плиты или открытого окна.

3.Вы никогда не употребляете блюда и не держите горячие предметы, когда ребенок находится у вас на руках.

4.Индивидуальная посуда малыша сделана с материала который не бьется.

5.Всегда мелкие крупы, фасоль, и другие продукты находятся далеко от малыша, чтобы он их не проглотил или не засунул в ухо, нос.

6.Вы не подогреваете ребенку блюдо в микроволновой печи, потому что таким образом она подогревается не равномерно и при тестировании кусочек холодной еды может быть рядом с опасно горячим, что может привести ожог в орту у ребенка.

7.Ножи, вилки и остальные острые предметы, а также средства для мытья посуды, моющие химикаты, ядовитые вещества, а также - полиэтиленовые пакеты расположены в зоне недосягаемости для ребенка.

8.На кухонных шкафах, микроволновой печи, стиральной машине и другой промышленной технике есть замочки или коды(блокировочные).

9.Шкаф с медикаментами всегда закрыт.

10.Малыш никогда не бегает по комнате с наполненным ртом.

"Безопасность в ванной комнате"

1.Дверь в ванную комнату всегда закрыты.

2.Дверной замок в ванной комнате расположен так, чтобы ребенок не смог его закрыть.

3.Вы никогда не оставляете малыша в ванной комнате, даже когда в ванночке воды немного.

4.Сидение унитаза всегда закрыто крышкой, на котором есть защелка.

5.На дне ванны лежит специальная пеленка (матрасик или специальные поддерживатели), чтобы малыш не поскользнулся.

6.Вы сразу же сливаете воду с ванны, как только она вам больше не понадобится.

"Безопасность игрушек"

1.Вы покупаете ребенку лишь те игрушки, какие имеют сертификат качества и относительность возрасту ребенка.

2.Игрушки вашего малыша не имеют мелких деталей (бусинки, пуговицы,кукольных туфелек), какими ребенок может нечаянно подавится.

3.Игрушки не имеют острых углов или краев, заноз, они не поломаны.

4.Размер игрушек(кубики, мячики и т. д.)не меньше 4 см в диаметре.

5.Если в игрушке есть шнурки или какие то ленточки, их длинна не превышает 20 см.

6.Вы всегда наблюдаете за игрой ребенка с воздушным шариком. Шарик который лопнул всегда сразу же выбрасываете.

"Безопасность на машине"

1.Вы всегда сажаете маленького ребенка в авто кресло (подбераете его соответственно весу, росту и возрасту ребенка).

2.В дорогу вы всегда берете любимые мягкие игрушки, или материалистические книги - развевать малыша.

"ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ!"

- Что в случаи отравления ребенка нужно позвонить в "СЛУЖБУ 03"

- И к местной токсикологической службы одновременно.

Врач - токсиколог вам подскажет необходимые срочные действия относительно помощи ребенка.

Запишите себе где то на видном месте, нужные вам номера специалистов, вашего города(села).

P.S.:Все выше указаные правила я лично использую в своем доме. Чего и вам желаю их придерживаться.

Как выглядит новорожденный ребенок?

Позади время волнений и тревог, связанное с беременностью и родами. Впереди только вы и ваш долгожданный малыш. Давайте внимательно рассмотрим этого крошечного человечка.

Прежде нужно сказать, что через минуту после рождения ребенка оценивают по шкале Апгар.

Это первый в жизни ребенка тест, его состояние оценивается по баллам.

Здоровый новорожденный набирает 8-9 баллов через 1 и 5 минут.

Если на первой минуте сумма составляет 4-7 баллов, то это состояние должно настораживать в отношении патологии. Если через 5 минут сумма баллов улучшилась, то это говорит, что ребенок преодолел трудности послеродового периода.

Шкала Апгар

Признак 0 баллов 1 балл 2 балла

Сердцебиение Отсутствует < 100 в минуту > 100 в минуту Дыхание Отсутствует Нерегулярное Нормальное, громкий крик Мышечный тонус Отсутствует Легкое сгибание рук и ног Активные движения Рефлекторная возбудимость Отсутствует Гримаса Чихание, кашель Цвет кожи Бледность, синюшность Розовое туловище, синюшность рук и ног Розовый

С момента рождения до 4 недель жизни ребенок считается новорожденным. Этот период адаптации к внеутробной жизни называется периодом новорожденности, или неонатальным.

Поэтому и первый врач ребенка – врач-неонатолог. Он самый первый осматривает малыша. Чтобы не пугаться странностей в облике или поведении, нужно знать, что у новорожденного есть особенности.

Внешность

У новорожденного ребенка настолько крупная голова, что она составляет четвертую часть его туловища. Ручки и ножки сравнительно короткие. Грудная клетка по сравнению с головой кажется маленькой.

Впоследствии, на третьем месяце жизни это различие выравнивается, и окружность грудной клетки будет все больше превышать окружность головы.

Когда ребенок проходит через родовые пути, то его голова подвергается продолжительному давлению. В результате может появиться так называемая «родовая опухоль». Этот отек со временем проходит.

Младенец может лежать в особой позе – ручки и ножки прижаты к туловищу, кисти и кулачки сжаты. Такая поза возникает за счет повышенного тонуса мышц.

К тому же ребенок может вздрагивать, совершать медленное, хватательное движение руками. У него могут дрожать подбородок и ручки, особенно при плаче. Все это не должно беспокоить родителей.

В области затылка, лба и переносицы у ребенка иногда можно видеть малиновые пятна. Это расширенные волосные сосуды-капилляры. Четверть из них исчезает в течение года, а большинство оставшихся устранимо впоследствии.

Потеря веса

Обычно в первую неделю после рождения любой новорожденный теряет в весе. Он может похудеть к пятым суткам жизни примерно на 300 г.

Это физиологическое явление не должно вызывать у родителей тревоги. Затем здоровый ребенок начинает прибавлять в весе от 10 до 50 г ежедневно.

Транзиторная гипертермия

Температура тела новорожденного малыша еще неустойчива. На 3-5 день жизни возможно резкое повышение температуры тела до 38,5-39,5 градуса и выше.

Это состояние называется транзиторной гипертермией. Этому способствует температура воздуха свыше 24 градусов, расположение кроватки рядом с батареей, нахождение под прямыми солнечными лучами.

В этом случае ребенка освобождают от пеленок, обильно выпаивают водой. Как правило, данных мероприятий бывает достаточно.

Кожа

На теле у малыша можно заметить тонкие волосики. Ничего страшного в этом нет. Мягкий пушок на голове и спине быстро отходит.

Иногда на коже отмечаются беловато-желтоватые узелки. Это закупорившиеся выводные протоки сальных желез, и все они сами быстро исчезают.

Физиологическая желтуха

На 2-3 день жизни у новорожденных появляется умеренное желтое окрашивание кожных покровов. Если желтуха, не будучи слишком интенсивной, угасает к 10-14 дню, малыш хорошо ест и прибавляет в весе, то можно не переживать.

Если желтуха появляется в первые 12 часов, быстро нарастает, а поведение ребенка изменяется, то необходимо вмешательство специалиста. Грудное вскармливание способствует более легкому протеканию физиологической желтухи новорожденных.

Половой криз

Нагрубание молочных желез у девочек и мальчиков обычно начинается на 3-4 день жизни и достигает максимума к 8-10 дню, затем самостоятельно проходит.

Эти явления – так называемый половой криз – безопасное состояние. Оно связано с материнскими гормонами, которые некоторое время продолжают циркулировать в кровяном русле ребенка.

Выдавливать содержимое молочных желез, накладывать компрессы и обрабатывать молочные железы дезинфицирующими растворами категорически не нужно.

Физиологическая диспепсия новорожденных

На первой неделе жизни у младенца изменяется цвет и консистенция стула. Первый стул после родов выглядит как черновато-коричневая мазь.

Затем появляется типичный для кормления грудью ребенка стул: желтоватый, кашицеобразный. Стул искусственно вскармливаемого ребенка более плотный, а запах более резкий.

У некоторых детей стул бывает после каждого кормления грудью, у других – реже. Если испражнение у них не вызывает затруднений, то не надо ничего предпринимать.

Глаза

Сразу после родов в глаза каждого ребенка закапывают капли во избежание конъюнктивита – опасного воспаления.

При появлении гнойных оливковых выделений из глаз, отеке век и сильном покраснении следует немедленно обратиться к врачу. Во время прохождения родовых путей у ребенка повышается давление.

В связи с этим, иногда после родов у него может появиться на белке глаза кровавое пятно – это не воспаление, а лопнувший сосуд. Это не навсегда, кровоизлияния рассосутся сами.